子育て・福祉・健康
介護保険
介護保険サービスを受けるための手続き
介護保険のサービスを利用するには、まず介護サービスが必要かどうか『要介護認定』を受けます。
申請できる対象者
介護保険の被保険者は年齢で2つに分けられます。●第1号被保険者
65歳以上の方
●第2号被保険者
40～64歳の方で、老化が原因とされる病気（特定疾病）になった方
※特定疾病とはこちら
申請から認定までの流れ
1．申請を行います
本人・家族から福祉課介護保険係へ申請書の提出が必要です。
第2号被保険者の方（40～65歳の方）は加入している医療保険の被保険者証をお持ちください。
※自分や家族で申請できない場合は、申請の代行をしてもらうことができます。
法令で定められた居宅介護支援事業所や介護保険施設、または地域包括支援センターなどへご相談ください。
2．認定調査を行います
市の認定調査員、または市から委託を受けた居宅介護支援員が調査にうかがい、本人の心身の状態などを調査させていただきます。
この調査をもとに一次判定を行い、暫定的な要介護度を出すことができます。
3．主治医から意見書を作成してもらいます
市から主治医に依頼をいたします。
4．認定審査会で二次判定を行います
認定調査と主治医の意見書をもとに、認定審査会で判定を行います。
その後、結果を通知いたします。
認定からサービス利用までの流れ
要介護1～5の方
●在宅サービスを利用する場合（地域密着型サービスも含む）
1．居宅介護支援事業所へケアプランの作成を依頼します。
2．ケアマネージャーが本人・家族とサービス提供事業者と検討し、ケアプランを作成します。
3．サービス提供事業者と契約し、ケアプランに基づいて在宅サービスを利用します。
●施設サービスを利用する場合
1．介護保険施設と直接契約します。
2．施設のケアマネージャーが本人に適したプランを作成します。
3．ケアプランに基づいて、施設サービスを利用します。
要支援1・2の方
1．地域包括支援センターに介護予防ケアプランの作成を依頼します。
2．本人、家族、保健師などで検討を行い、ケアプランを作成します。
3．ケアプランに基づいて、介護予防サービスを利用します。
非該当（自立）の方
介護予防サービスはご利用いただけません。
市の提供する他のサービスの利用についてはお問い合わせください。
また、基本チェックリストの結果によって、介護予防事業の介護予防プログラムへの参加もできます。
※判定に不服があるときには県の「介護保険審査会」に不服申し立てをすることができます。
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特定疾病
●末期のがん
●関節リウマチ
●筋萎縮性側索硬化症
●後縦靭帯骨化症
●骨折を伴う骨粗しょう症
●初老期における認知症
●進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
●脊髄小脳変性症
●脊柱管狭窄症
●早老症
●多系統委縮症
●糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
●脳血管疾患
●閉塞性動脈硬化症
●慢性閉塞性肺疾患
●両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
利用できる介護サービス
予防サービス（要支援1・2の方）
自宅で利用するサービス
・介護予防訪問介護（ホームヘルプサービス）
・介護予防訪問入浴介護
・介護予防訪問看護
・介護予防訪問リハビリテーション
・介護予防居宅療養管理指導
施設に通い・泊りで利用するサービス
・介護予防介護予防通所介護（デイサービス）
・介護予防通所リハビリテーション（デイケア）
・介護予防短期入所生活介護（ショートステイ）
・介護予防短期入所療養介護（医療型ショートステイ）
施設に入所している方へのサービス
・介護予防特定施設入居者生活介護
在宅サービス（要介護1～5の方）
自宅で利用するサービス
・訪問介護（ホームヘルプサービス）
・訪問入浴介護
・訪問看護
・訪問リハビリテーション
・居宅療養管理指導
施設に通い・泊りで利用するサービス
・通所介護（デイサービス）
・通所リハビリテーション（デイケア）
・短期入所生活介護（ショートステイ）
・短期入所療養介護（医療型ショートステイ）
施設に入所している方へのサービス
・特定施設入居者生活介護
施設サービス（要介護1～5の方）
・介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)・介護老人保健施設(老人保健施設)
・介護療養型医療施設(療養病床等)
生活環境を整えるサービス（要介護1～5、要支援1・2の方）
・福祉用具貸与・特定福祉用具販売
・住宅改修費の支給※事前申請が必要です
地域密着型サービス
・認知症対応型通所介護（要介護1～5、要支援1・2の方）・認知症対応型共同生活介護（グループホーム）（要介護1～5、要支援2の方）
・小規模多機能型居宅介護（要介護1～5、要支援1・2の方）
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（要介護1～5の方）
燕市内の介護保険事業所一覧
介護保険の利用者負担について
介護保険のサービスを利用したときは、原則として利用料の1割または2割を支払います。
施設に入所された場合や短期入所サービス等を利用された場合は、食事代や居住費、日常生活費等は原則として全額自己負担となります。（通所介護等の食事代も同様）
※自己負担が重くなったときや、所得の低い方には負担を軽減する制度もあります。
在宅サービスの利用限度額について
限度額を超えてサービスを利用した分は全額自己負担になります。
サービスの利用限度額（1ヵ月）
| 要介護度 | 利用限度額 | 自己負担（1割） | 自己負担（2割） |
| 要支援1 | 50，030円 | 5，003円 | 10，006円 |
| 要支援2 | 104，730円 | 10，473円 | 20，946円 |
| 要介護1 | 166，920円 | 16，692円 | 33，384円 |
| 要介護2 | 196，160円 | 19，616円 | 39，232円 |
| 要介護3 | 269，310円 | 26，931円 | 53，862円 |
| 要介護4 | 308，060円 | 30，806円 | 61，612円 |
| 要介護5 | 360，650円 | 36，065円 | 72，130円 |
上記の限度額に含まれないサービス
・特定福祉用具購入（特定介護予防福祉用具購入）・・・年間10万円〈自己負担1万円または2万円〉
・住宅改修費・・・20万円〈自己負担2万円または4万円〉
・居宅療養管理指導（介護予防居宅療養管理指導）
食費と居住費の負担軽減制度
介護サービスを利用するときに施設等で契約された食費・居住費について負担限度額認定をされると、負担限度額を超えた差額については保険給付がされます。
※負担限度額認定を受けるには、申請が必要です。
- 対象となるサービス
特別養護老人ホーム、老人保健施設、介護療養型医療施設
・ショートステイ
（介護予防〉短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
- 保険給付を受けるためには
基準費用額との差額について、保険給付が受けられます。
利用者限度額表
| 区分 | 対象者 | 負担限度額（日額） | |||
| 食費 | 居住費 | ||||
第1段階 |
・生活保護受給 ・世帯全員が市民税非課税で、 老齢福祉年金を受給されている方 |
300円 | ユニット型個室 | 820円 | |
| ユニット型準個室 | 490円 | ||||
| 従来型個室 | 特養等 | 320円 | |||
| 老健・療養型 | 490円 | ||||
| 多床室 | 0円 | ||||
第2段階 |
世帯の全員が市民税非課税で、
合計所得金額と公的年金等
収入額の合計が80万円以下の方
|
390円 | ユニット型個室 | 820円 | |
| ユニット型準個室 | 490円 | ||||
| 従来型個室 | 特養等 | 420円 | |||
| 老健・療養型 | 490円 | ||||
| 多床室 | 370円 | ||||
第3段階 |
世帯の全員が市民税非課税で、
第2段階以外の方
|
650円 | ユニット型個室 | 1，310円 | |
| ユニット型準個室 | 1，310円 | ||||
| 従来型個室 | 特養等 | 820円 | |||
| 老健・療養型 | 1，310円 | ||||
| 多床室 | 370円 | ||||
高額介護（介護予防）サービス費
月々の利用者負担額（保険適用分のみ、実費分は除く）が負担の上限額を超えた時には、申請をすることで高額介護サービス費として払い戻されます。
対象となる場合には市から通知があります。
高額介護（介護予防）サービス費の負担の上限額
| 区分 | 負担の上限（月額） |
| 現役並み所得者に相当する方がいる世帯の方 | 44,400円（世帯） |
| 世帯内のどなたかが市民税を課税されている方 | 37,200円 |
| 世帯の全員が市民税を課税されていない方 | 24,600円 |
| 世帯の全員が市民税を課税されていない方で、 ・老齢福祉年金を受給している方 ・前年の合計所得金額と公的年金等の収入額の合計が 年間80万円以下の方等 |
24,600円（世帯） 15,000円（個人） |
| 生活保護を受給している方等 | 15,000円 |
※食費・居住費（滞在費）や日常生活費などの費用は対象になりません。
※福祉用具購入費および住宅改修費は対象になりません。
※「現役並み所得者に相当する方がいる世帯の方」とは、同一世帯に課税所得145万円以上の65歳以上の方がいて、世帯内の65歳以上の方の年収の合計が単身世帯383万円以上、2人以上世帯520円以上の方です。
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