様式第5号(第4条関係)

事業開始報告書

　　年　　月　　日

　　燕市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　　　印

　次のとおり指定工場に関し、事業を開始したので、燕市産業開発促進条例施行規則第4条の規定により報告します。

1　指定工場名
　　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　　　号
　　　　　　「(工場名)　　　　　　　　　　　　　　　」
2　事業開始年月日　　　　　　年　　月　　日
3　投下固定資産

4　常用雇用者数の内訳
区分	現在	事業開始日までの増加常用雇用者数	事業開始日における人員	
		燕市又は燕市以外の工場からの転用者	新採用	小計		
管理部門	　	　	　	　	　	
製造部門	　	　	　	　	　	
その他	　	　	　	　	　	
計