ポリファーマシー(多剤投与等)対策の取り組み

ポリファーマシーとは、多剤服用の中でも害をなすものを特に「ポリファーマシー（Polypharmacy）」と呼び、単に服用する薬剤数が多いことではなく、それに関連して薬物有害事象のリスク増加、服薬過誤等の健康被害の問題につながる状態をいいます。

燕市国民健康保険では、燕市医師会、燕市薬剤師会と連携し、多種類の医薬品を服用することで起こる副作用などの薬剤被害の減少と、医療費の適正化につなげるため、ポリファーマシー（多剤投与等）対策事業として、対象者に通知「服薬情報のお知らせ」を送付しています。

事業の概要

60歳以上で、1ヶ月に6剤以上処方（内服薬として長期処方）されている燕市国民健康保険被保険者

毎年8月から3月にかけて毎月下旬に対象者へ通知「服薬情報のお知らせ」を郵送

対象者は、薬剤師もしくは医師に通知を持参します。
薬剤師は、残薬、多剤併用、相互作用、重複服薬、副作用等のヒヤリングを行い、処方の変更が必要であれば、医療機関へ連絡あるいは服薬情報提供書等を作成し対象者に渡します。
医師は、通知等を基に処方の再構築・多剤併用等を改善・解消します。

健康被害抑制に対する効果（その1）
年度	長期服用の改善者数^{（注釈1）}
令和4年度	653人から458人に減少【改善者数195人】
令和5年度	614人から450人に減少【改善者数164人】

健康被害抑制に対する効果（その3）
年度	飲み合わせの悪い相互作用（禁忌）に該当した人の改善者数
平成30年度	7人から0人に減少【改善者数7人】
令和元年度	2人から0人に減少【改善者数2人】
令和2年度	2人から0人に減少【改善者数2人】
令和3年度	5人から0人に減少【改善者数5人】
令和4年度	7人から2人に減少【改善者数5人】
令和5年度	5人から1人に減少【改善者数4人】

【参考】

（注釈1）令和4年度から評価項目を医薬品種類数に対する効果から長期服用の改善者数の割合に変更しました。
（注釈2）「重複服薬」とは、同じ期間に異なる医療機関から同じ効能の薬が処方されている場合をいい、規定量を超えて服用してしまう可能性もあり、副作用など（健康被害）につながるリスクも高くなります。
（注釈3）「慎重投与該当者」とは、高齢者に対し特に注意が必要な医薬品を処方されている対象者になります。

この記事に関するお問い合わせ先: 健康福祉部保険年金課国保係

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