交通事故などで保険証を使う場合は届け出が必要です（第三者行為の届け出）

交通事故やケンカなど第三者（自分以外）から傷害を受けたときに、医療機関を受診し国民健康保険を使う場合には、必ず窓口へ届け出をしてください。

本来、第三者から受けた傷害の治療費は、保険を適用せず、10割を加害者が支払うものとなります。

しかし、すぐに加害者が支払できない場合、国民健康保険を使う事で治療を受けることができますが、この時は加害者が支払うべき治療費を一時的に国民健康保険が立て替えて払うことになります。

この立て替えた分につきましては国民健康保険から後に加害者に請求いたします。その際に被「第三者行為による傷病届」を提出していただく必要がありますので、すみやかな届出をお願いいたします。

(注意)お届けいただけない場合には、立て替えた7～8割の医療費を返還していただく場合があります。

1. 第三者行為による傷病届
2. 同意書
3. 事故発生状況報告書
4. 交通事故証明書（コピー）
5. マイナンバーカード、または本人確認ができる証明書

• 1～3の用紙は、保険年金課国保係にあります。また、以下のリンクからダウンロードすることもできます。
• 交通事故証明書の最下段にある照合記録簿の種別欄が物件事故扱いの場合や、人身事故扱いだが被害者の氏名がない場合は、「人身事故証明書入手不能理由書」を添付してください（用紙は、保険年金課国保係にあります）。また、以下のリンクからダウンロードすることもできます。
• 「交通事故証明書」は自動車安全運転センターに申請してください。申請用紙は警察署の窓口に備えてあります。

届け出や保険会社を通さず、加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりすると、国民健康から加害者の方へ請求できなくなることがありますので、ご注意ください。
示談をする場合には、事前に国保の窓口へ連絡をし、示談成立の場合は、速やかに示談書の写しを提出してください。また、治療が完了・中止したときは必ずご連絡してください。