燕市国保CKD重症化予防の取り組み

燕市国民健康保険では、特定健診結果から慢性腎臓病（CKD）を早期発見し、重症化を防ぐ取り組みを、「燕市医師会」との連携により、2013年度から実施させていただくことになりましたので、内容についてご説明いたします。

燕市国民健康保険にご加入の皆さまへ

 皆さんに毎年受診していただいている特定健診は、メタボリックシンドロームを早期に発見し、生活習慣病を未然に防ぐために実施されています。実はこの特定健診では、メタボリックシンドロームのほかにも慢性腎臓病（CKD）も早期発見することができます。
 燕市国民健康保険では、特定健診結果から慢性腎臓病（CKD）を早期発見し、重症化を防ぐ取り組みを、「燕市医師会」との連携により2013年度から実施させていただくことになりました。

 慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）とは、慢性的にたんぱく尿があるなど、腎機能が低下した状態をいいます。腎臓は一度機能が低下すると、もとに戻りにくい臓器です。そのため、CKDが進行し重症化すると人工透析が必要になります。また、CKDは、脳卒中や心筋梗塞などの発症リスクを高めます。
 CKDの発症には、食生活や喫煙、飲酒、運動不足などの生活習慣病との関係が大きく影響しています。生活習慣が悪いと、メタボリックシンドロームや糖尿病・高血圧などの生活習慣病になり、それらが腎機能の低下を加速させます。

1. 悪い生活習慣
   • 食べ過ぎ
   • 運動不足
   • 喫煙
   • ストレス
2. 生活習慣病
   • 肥満
   • 糖尿病
   • 高血圧
   • 脂質異常
   • メタボリックシンドローム…。
     • 合併症（脳卒中、心筋梗塞、心不全）
3. 慢性腎臓病（CKD)
4. 腎障害（たんぱく尿、血尿などの尿異常）
5. 腎機能の低下
6. 末期腎不全（人工透析が必要になる）

 腎臓の異常を早く発見するためには、まずGFR値（腎臓の機能を示す指標）や尿検査結果を知ることが必要です。
 推算GFR値と尿検査結果は、いずれも燕市国民健康保険特定健診で分かるため、その健診結果およびレセプトデータから、適切な医療が必要な人を特定し、「医療機関への受診勧奨」を目的とした保健指導を、該当者への個別訪問を基本に実施します。

健診結果など⇒健診結果・レセプトデータから対象者を特定⇒電話で訪問予定日をご相談⇒自宅を訪問（保健指導）⇒かかりつけ医又は専門医へ受診

 ひとくちにCKDといっても、症状の軽いものから重いものまで様々で、軽いうちは自覚症状は、ほとんどありません。CKDは予防が可能であり、より早期に治療を開始すれば重症化を防ぐことができます。CKDは年々増加しています。今後、透析療法が必要になる人を増やさない、また、脳梗塞・心筋梗塞等を起こさないためにも、CKDの早期発見・早期治療に取り組むことが大切です。

パンフレット

パンフレットは以下のリンクをご覧ください。