後期高齢者医療人間ドック健診費用助成
燕市では、新潟県後期高齢者医療広域連合の被保険者(75歳以上の人および65歳~74歳の加入者)で燕市内に住所のある人を対象として、疾病の予防、早期発見及び早期治療、健康の保持増進を図るため、人間ドック健診を受けられた人に対し、費用の一部を助成します。
- (注意1)人間ドックへの申し込みは各自でそれぞれ申し込む必要があります。
- (注意2)人間ドック健診費用助成のための事前の申し込みなどは特にありませんので、申請方法に従い手続きしてください。
助成対象者(次のいずれにも該当する人)
- 人間ドック健診を受診する日において新潟県後期高齢者医療広域連合の被保険者であり、かつ、燕市内に住所を有する人
- 後期高齢者医療保険料を滞納していない人
- 市の健康診査を受けていない人
(注意)市で行う健康診査を受けた人は人間ドック健診費用助成の対象になりません。
助成金額及び支給回数
人間ドック健診に係る費用のうち1万円を限度とし、1年度につき1回限りとなります。
申請方法
助成を受けようとする人(申請者)は、人間ドック健診を受けた年度の末日までに人間ドック健診の領収書(原本)と健診結果(コピー可)を添付し、燕市後期高齢者医療人間ドック健診費用助成金支給申請書および請求書を提出してください。
申請に必要なもの
- 人間ドック健診の『領収書』の原本
(受診者氏名、受診年月日、健診費用額、医療機関名等の分かるもの) - 『健診結果』(コピー可)
- 助成金の振込先口座のわかるもの(預金通帳など)
- 『印鑑』(認印)
- 後期高齢者医療被保険者証 または 資格確認書
- 助成金支給『申請書』および『請求書』(押印必要)
- 健診結果提出の『同意書』(押印必要)
(申請書・請求書・同意書は窓口に備えてあります。また、このページからもダウンロードできます。)
申請場所及びお問い合わせ先
燕市役所 保険年金課 年金医療係(1階 12番窓口) 電話0256-77-8133(直通)
注意点
- 市で行う健康診査との重複受診はできません。
- 脳ドックなどのオプション部分の助成は行いません。
- 申請書類は受診した年度の末日(3月31日)までに提出してください。
(例えば、9月1日に受診した場合は翌年の3月31日までに、2月15日に受診した場合は同年の3月31日までに提出してください。) - 『健診結果』が申請期限までに間に合わない場合は、ご相談ください。
ダウンロード
『燕市後期高齢者医療人間ドック健診費用助成金支給申請書および請求書』ダウンロード (PDFファイル: 74.1KB)
『燕市後期高齢者医療人間ドック健診費用助成金支給申請書および請求書』ダウンロード (Excelファイル: 73.0KB)
『同意書(健診結果提出について)』ダウンロード (PDFファイル: 74.2KB)
『同意書(健診結果提出について)』ダウンロード (Wordファイル: 14.2KB)
戻るリンク
- この記事に関するお問い合わせ先
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健康福祉部 保険年金課 年金医療係
〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地
電話番号:0256-77-8133
更新日:2024年12月02日