児童クラブ関係の申請・届出様式集

更新日:2023年11月01日

燕市に申請、届出を行う際に利用する申請書をダウンロードすることができます。
申請書名をクリックすると、説明ページをご覧いただけます。
PDF・Word・Excelのアイコンをクリックすると、様式をダウンロードすることができます。
マイクロソフト社のワードやエクセルがインストールされていない場合は、閲覧・印刷が可能な便利ツールを入手してください。

申請書ダウンロード

児童クラブ入会関係(担当課:学校教育課)

カテゴリーおよび各種申請書名 ダウンロード

児童クラブ入会許可申請書

【令和6年度用・記入例】
児童クラブ入会許可申請書記入例(PDFファイル:173.3KB)

【令和5年度用・記入例】
児童クラブ入会許可申請書記入例(PDFファイル:175.1KB)

【令和6年度用・両面印刷】
児童クラブ入会許可申請書(PDFファイル:135.4KB)
児童クラブ入会許可申請書(Wordファイル:49.5KB)

【令和5年度用・両面印刷】
児童クラブ入会許可申請書(PDFファイル:135KB)
児童クラブ入会許可申請書(Wordファイル:46KB)

就労証明書

【令和6年度用】
就労証明書(PDFファイル:55.1KB)
就労証明書(Excelファイル:33KB)

【令和5年度用】
就労証明書(PDFファイル:56.3KB)
就労証明書(Excelファイル:76.5KB)

自営業、農業従事者証明書

【令和6年度用】
自営業・農業従事証明書(PDFファイル:61.8KB)
自営業・農業従事証明書(Wordファイル:52KB)

【令和5年度用】
自営業・農業従事証明書(PDFファイル:58.6KB)
自営業・農業従事証明書(Wordファイル:51KB)

児童クラブ入会優先順位点数 (裏面)児童クラブ入会選考方法について

【令和6年度用】
燕市児童クラブ入会優先順位点数表(PDFファイル:244.7KB)
燕市児童クラブ入会優先順位点数表(Excelファイル:48.5KB)

【令和5年度用】
燕市児童クラブ入会優先順位点数表(PDFファイル:240KB)
燕市児童クラブ入会優先順位点数表(Excelファイル:89KB)

療養者等の介護証明書

【令和6年度用】
療養者等の介護証明書(PDFファイル:56.9KB)
療養者等の介護証明書(Wordファイル:39.5KB)

【令和5年度用】
療養者等の介護証明書(PDFファイル:54.1KB)
療養者等の介護証明書(Wordファイル:39.5KB)

依頼書(民生委員あて)

【令和5年度用】
依頼書(PDFファイル:47.5KB)
依頼書(Wordファイル:27KB)

児童クラブ利用料減免申請書

【令和6年度用】
児童クラブ利用料減免申請書(PDFファイル:76.6KB)
児童クラブ利用料減免申請書(Wordファイル:39.5KB)

【令和5年度用】
児童クラブ利用料減免申請書(PDFファイル:77.7KB)
児童クラブ利用料減免申請書(Wordファイル:39.5KB)


児童クラブ保育時間延長利用申請書

【令和6年度用】
児童クラブ保育時間延長利用申請書(PDFファイル:62.2KB)
児童クラブ保育時間延長利用申請書(Wordファイル:42KB)

【令和5年度用】
児童クラブ保育時間延長利用申請書(PDFファイル:64.8KB)
児童クラブ保育時間延長利用申請書(Wordファイル:42KB)

休校時等における児童クラブ及び
なかまの会の利用申請書

【令和6年度用】
休校時等における児童クラブ及び なかまの会の利用申請書(PDFファイル:64.7KB)
休校時等における児童クラブ及び なかまの会の利用申請書(Wordファイル:17.7KB)
自然災害による休校時の児童クラブ利用について(PDFファイル:88.5KB)

【令和5年度用】
休校時等における児童クラブ及び なかまの会の利用申請書(PDFファイル:63.2KB)
休校時等における児童クラブ及び なかまの会の利用申請書(Wordファイル:17.3KB)

児童クラブ・なかまの会会計年度任用職員関係(担当課:学校教育課)

カテゴリーおよび各種申請書名 ダウンロード
履歴書

履歴書(PDFファイル:111.8KB)
履歴書(Wordファイル:59KB)

児童クラブ・なかまの会の保育ボランティア関係(担当課:学校教育課)

カテゴリーおよび各種申請書名 ダウンロード
児童クラブ・なかまの会の保育ボランティア申請書

児童クラブ・なかまの会の保育ボランティア申請書(PDFファイル:103KB)
児童クラブ・なかまの会の保育ボランティア申請書(Wordファイル:31.5KB)

便利リンクはこちら

マイクロソフトWord,Excelのデータを開くためには、専用アプリが必要です。ブラウザ上でワード文書の作成・編集ができます。Windowsをインストールした際等のマイクロソフトアカウントが必要となります。

この記事に関するお問い合わせ先

教育委員会 学校教育課 総務企画係

〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地

電話番号:0256-77-8195

メールフォームによるお問い合わせ