新型コロナウイルスワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）の発行について

令和6年4月1日からコンビニ店舗等での接種証明書の発行や接種証明アプリは停止され、窓口と郵送のみの発行となります。

発行できる記録

令和6年3月31日以前に、燕市に住民票がある際に行った新型コロナワクチン接種の記録。

1.交付申請書

2.本人確認書類

マイナンバーカード、運転免許証など

3.旅券（パスポート）（注意）海外用を申請する場合のみ

4.代理人による請求の場合は、本人の自署による委任状と代理人本人が確認できる書類（マイナンバーカード、運転免許証など）
委任状(PDFファイル:45KB)
委任状(Wordファイル:12.8KB)

5.郵送で申請する場合は、返信用封筒（申請者が切手貼付、返送先住所を記載）と住所の記載された本人確認書類

（注意）郵送で申請する場合は、2～3は写しを提出してください。

燕市役所 1階13・14番窓口健康福祉部健康づくり課
（注意）書類等に不備がある場合は、証明書の発行までに時間を要する場合があります。あらかじめご了承ください。

〒959-0295 新潟県燕市吉田西太田1934番地
燕市役所健康福祉部健康づくり課（ワクチン接種証明書担当）宛

接種証明書の記載内容に変更がない場合は、接種証明書の再発行が可能です。その際、旅券による本人確認をしますので必ずご持参ください。

ただし、有効期限など旅券の記載内容に変更がある場合は、再交付できません。再度、必要書類をご用意のうえ交付申請を行ってください。

証明書に記載される氏名は旅券と一致させる必要があります。別名併記等をご希望の場合は、あらかじめ旅券の表記修正を行ってください。

平日午前8時30分から午後5時15分まで受け付けます。

0256-77-8182（健康づくり課）

この記事に関するお問い合わせ先: 健康福祉部健康づくり課健康推進係

〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地

電話番号：0256-77-8182
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