環境衛生・ごみ・ペット・墓地関係の申請・届出様式集
燕市に申請、届出を行う際に利用する申請書をダウンロードすることができます。
申請書名をクリックすると、説明ページをご覧いただけます。
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申請書ダウンロード
環境衛生
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| 交付申請書 | 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金交付申請書(Wordファイル:19.2KB) 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金交付申請書(PDFファイル:59.1KB) |
記入例(PDFファイル:66.4KB) | |
| 浄化槽の維持管理等に関する誓約書 | 浄化槽の維持管理等に関する誓約書(Wordファイル:12.7KB) 浄化槽に維持管理等に関する誓約書(PDFファイル:75.3KB) |
記入例 (PDFファイル: 78.6KB) | |
| 賃貸人承諾書 | 承諾書 (Wordファイル: 10.8KB) 承諾書 (PDFファイル: 58.6KB) |
記入例 (PDFファイル: 65.5KB) | |
| 実績報告書 | 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金実績報告書(Wordファイル:17.9KB) 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金実績報告書(PDFファイル:45.4KB) |
記入例(PDFファイル:52.6KB) | |
| 施工チェックリスト | |||
| 交付請求書 | 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金交付請求書 (Wordファイル: 16.1KB) 燕市合併処理浄化槽転換促進補助金交付請求書 (PDFファイル: 86.7KB) |
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| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 浄化槽設置届出書【表】 | ||
| 浄化槽設置届出書【裏】 |
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| 浄化槽使用開始報告書 | 浄化槽使用開始報告書(Wordファイル:31KB) 浄化槽使用開始報告書(PDFファイル:28.3KB) |
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| 浄化槽変更届出書【表】 | 浄化槽変更届出書【表】(Wordファイル:46KB) 浄化槽変更届出書【表】(PDFファイル:56.9KB) |
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| 浄化槽変更届出書【裏】 | ||
| 浄化槽管理者変更報告書 | 浄化槽管理者変更報告書(Wordファイル:31KB) 浄化槽管理者変更報告書(PDFファイル:20.4KB) |
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| 浄化槽技術管理者変更報告書 | 浄化槽技術管理者変更報告書(Wordファイル:32KB) 浄化槽技術管理者変更報告書(PDFファイル:24.7KB) |
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| 浄化槽使用廃止届 | ||
| 浄化槽使用休止届 | ||
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浄化槽使用再開届 |
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| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 交付申請書 | ||
| 実績報告書兼請求書 |
様式第3号（実績報告書兼請求書）(PDFファイル:78.6KB) |
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| 委任状 | 委任状(PDFファイル:72.9KB) 委任状(Wordファイル:33.5KB) |
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| 記入例 | 記入例(PDFファイル:187KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 工業団地内側溝泥上げ袋回収依頼用紙 | 工業団地内側溝泥上げ袋回収依頼用紙(Excelファイル:37.5KB) 工業団地内側溝泥上げ袋回収依頼用紙(PDFファイル:27.6KB) |
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ごみ
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 交付申請書 | 様式第1号（交付申請書）(PDFファイル:73KB) 様式第1号（交付申請書）(Wordファイル:18.3KB) |
|
| 交付報告書 | 様式第2号（交付報告書） (PDFファイル: 89.8KB) 様式第2号（交付報告書） (Wordファイル: 35.0KB) |
|
| 委任状 | 委任状 (PDFファイル: 80.2KB) 委任状 (Wordファイル: 32.5KB) |
|
| 記入例 | 記入例 (PDFファイル: 124.7KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 交付申請書 | 様式第1号（交付申請書）(PDFファイル:48.3KB) | |
| 実績報告書兼補助金請求書 | 様式第4号（実績報告書兼補助金請求書） (PDFファイル: 69.9KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 交付申請書 | 様式第1号（交付申請書）(PDFファイル:49.4KB) | |
| 実績報告書兼補助金請求書 | 様式第4号（実績報告書兼補助金請求書） (PDFファイル: 73.5KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 登録申請書 | 登録申請書(Wordファイル:35KB) 登録申請書(PDFファイル:49.2KB) |
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| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 申込書 | 様式第1号（申込書） (PDFファイル: 41.6KB) 様式第1号（申込書） (Wordファイル: 32.5KB) |
|
| 合意書 | 様式第2号（合意書）(PDFファイル:78.6KB) 様式第2号（合意書）(Wordファイル:26.5KB) |
|
| 活動報告書 | 様式第3号（活動報告書） (PDFファイル: 21.9KB) 様式3号（活動報告書）(Wordファイル:22KB) |
|
公害
特定建設作業実施届出の様式
様式第9（第10条関係） 特定建設作業実施届出書 (PDFファイル: 90.1KB)
様式第9（第10条関係） 特定建設作業実施届出書 (Wordファイル: 41.5KB)
ペット
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 犬の登録事項変更届 | 犬の登録事項変更届 (PDFファイル: 65.9KB) | |
| 犬の死亡届 | 犬の死亡届 (PDFファイル: 63.6KB) | |
墓地
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 墓地利用許可申請書 | 墓地利用許可申請書 (PDFファイル: 92.9KB) | |
| 墳墓等の設置許可申請書 | 墳墓等の設置許可申請書 (PDFファイル: 107.3KB) | |
| 墓地利用許可証記載事項変更届 | 墓地利用許可証記載事項変更届 (PDFファイル: 86.0KB) | |
| 管理人選任届 | 管理人選任届 (PDFファイル: 81.1KB) | |
| 墓地利用権承継申請書 | 墓地利用権承継申請書 (PDFファイル: 98.9KB) | |
| 墓地返還届 | 墓地返還届 (PDFファイル: 115.6KB) | |
| 墓地使用料・手数料還付申請書 | 墓地使用料・手数料還付申請書 (PDFファイル: 100.4KB) | |
| 改葬許可申請書 | 改葬許可申請書 (PDFファイル: 64.6KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 墓地等経営許可申請書 | ||
| 墓地等変更許可申請書 | ||
|
墓地等廃止許可申請書 |
||
| 墓地等工事完了届出書 | 墓地等工事完了届出書(Wordファイル:31KB) | |
| 改葬許可申請 | 改葬許可申請書(Wordファイル:37.5KB) | |
| カテゴリーおよび各種申請書名 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| ペット霊園設置許可申請書 | ||
| ペット霊園変更許可申請書 | ||
| ペット霊園工事完了届出書 | ||
| ペット霊園承継届出書 | ||
| ペット霊園工事中止届出書 | ||
| ペット霊園廃止届出書 | ||
| 既設ペット霊園届出書 | ||
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- この記事に関するお問い合わせ先
-
市民生活部 生活環境課 環境政策係
〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地
電話番号：0256-77-8167
更新日：2023年11月29日