入札・契約関係の申請・届出様式集

更新日:2023年08月08日

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入札

入札関係様式一覧(担当課:用地管財課)
  入札関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
【データ形式】
Word
1 入札書(工事)【単体用】 入札書(工事)【単体用】(PDFファイル:62.6KB) - 入札書(工事)【単体用】(Wordファイル:33KB)
2 入札書(工事)【JV用】 入札書(工事)【JV用】(PDFファイル:80.8KB) - 入札書(工事)【JV用】(Wordファイル:33KB)
3 入札書(委託) 入札書(委託)(PDFファイル:63.6KB) - 入札書(委託)(Wordファイル:33KB)
4 入札書(物品) 入札書(物品)(PDFファイル:63.6KB) - 入札書(物品)(Wordファイル:33KB)
5 入札辞退届(工事) 入札辞退届(工事)(PDFファイル:68.3KB) - 入札辞退届(工事)(Wordファイル:28.5KB)
6 入札辞退届(委託) 入札辞退届(委託)(PDFファイル:69.4KB) - 入札辞退届(委託)(Wordファイル:28KB)
7 入札辞退届(物品) 入札辞退届(物品)(PDFファイル:69KB) - 入札辞退届(物品)(Wordファイル:28.5KB)
8 見積書(工事) 見積書(工事)(PDFファイル:63KB) - 見積書(工事)(Wordファイル:33KB)
9 見積書(委託) 見積書(委託)(PDFファイル:63.9KB) - 見積書(委託)(Wordファイル:33KB)
10 見積書(物品) 見積書(物品)(PDFファイル:63.8KB) - 見積書(物品)(Wordファイル:33KB)
11 委任状【単体用】 委任状【単体用】(PDFファイル:67.5KB) - 委任状【単体用】(Wordファイル:23.5KB)
12 委任状【JV用】 委任状【JV用】(PDFファイル:71.9KB) - 委任状【JV用】(Wordファイル:24KB)
13 質疑書 - 質疑書(Excelファイル:21KB) -
14 協定書(参考)【JV用】 - - 協定書(参考)【JV用】(Wordファイル:35.5KB)

土木工事

土木工事契約関係(担当課:用地管財課)

  契約関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙(PDF/155KB) 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙(Excel/112KB)
2 工事着手届 工事着手届(PDF/93KB) 工事着手届(Excel/78KB)
3 工事工程表 工事工程表(PDF/90KB) 工事工程表(Excel/76KB)
4 工事費内訳書 工事費内訳書(PDFファイル:74.9KB) 工事費内訳書(Excelファイル:72KB)
5 下請負通知書 下請負通知書(PDFファイル:165.1KB) 下請負通知書(Excelファイル:144KB)
6 現場代理人及び主任技術者等変更通知書 現場代理人及び主任技術者等変更通知書(PDF/83KB) 現場代理人及び主任技術者等変更通知書(Excel/63KB)
7 経歴書 経歴書(PDF/77KB) 経歴書(Excel/57KB)
8 技術者資格者証(写し) 技術者資格者証(写し)(PDF/48KB) 技術者資格者証(写し)(Excel/80KB)
9 条件変更確認請求書 条件変更確認請求書(PDF/76KB) 条件変更確認請求書(Excel/62KB)
10 工期延長請求書 工期延長請求書(PDF/79KB) 工期延長請求書(Excel/64KB)
11 工期変更協議書 工期変更協議書(PDF/83KB) 工期変更協議書(Excel/112KB)
12 災害防止等の措置通知書 災害防止等の措置通知書(PDF/97KB) 災害防止等の措置通知書(Excel/71KB)
13 天災その他の不可抗力による損害通知書 天災その他の不可抗力による損害通知書(PDF/114KB) 天災その他の不可抗力による損害通知書(Excel/80KB)
14 天災その他の不可抗力による損害負担請求書 天災その他の不可抗力による損害負担請求書(PDF/112KB) 天災その他の不可抗力による損害負担請求書(Excel/79KB)
15 工事完成届 工事完成届(PDF/84KB) 工事完成届(Excel/59KB)
16 工事出来形部分確認請求書 工事出来形部分確認請求書(PDF/98KB) 工事出来形部分確認請求書(Excel/66KB)
17 工事一部履行届 工事一部履行届(PDF/85KB) 工事一部履行届(Excel/59KB)
18 工事目的物部分使用承諾書 工事目的物部分使用承諾書(PDF/75KB) 工事目的物部分使用承諾書(Excel/60KB)
19 保険契約通知書 保険契約通知書(PDF/78KB) 保険契約通知書(Excel/53KB)
20 前金払認定申請書(参考様式) 前金払認定申請書(参考様式)(PDF/120KB) 前金払認定申請書(参考様式)(Excel/58KB)
21 技術者及び現場代理人等経歴書 技術者及び現場代理人等経歴書(PDF/65KB) 技術者及び現場代理人等経歴書(Excel/76KB)
22 中間前払金認定請求書・履行報告書 中間前払金認定請求書・履行報告書(PDF/51KB) 中間前払金認定請求書・履行報告書(Excel/44KB)
23 現場代理人兼任届 現場代理人兼任届(PDF/78KB) 現場代理人兼任届(Excel/62KB)

 契約関係様式一括

土木工事施工関係(担当課:用地管財課)
  施工関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 施工体制台帳 施工体制台帳(PDFファイル:175.4KB) 施工体制台帳(Excelファイル:57.5KB)
2 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(PDF/29KB) 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(Excel/48KB)
3 再下請通知書 再下請通知書(PDFファイル:176.7KB) 再下請通知書(Excelファイル:53KB)
4 下請負業者編成表 下請負業者編成表(PDF/42KB) 下請負業者編成表(Excel/43KB)
5 事故速報 事故速報(PDF/35KB) 事故速報(Excel/42KB)
6 事故発生報告書 事故発生報告書(PDF/42KB) 事故発生報告書(Excel/43KB)
7 再資源化等完了報告書 再資源化等完了報告書(PDF/90KB) 再資源化等完了報告書(Excel/58KB)
8 再生資源利用計画書(実施書) 再生資源利用計画書(実施書)(PDF/305KB) 再生資源利用計画書(実施書)(Excel/176KB)
9 再生資源利用促進計画書(実施書) 再生資源利用促進計画書(実施書)(PDF/368KB) 再生資源利用促進計画書(実施書)(Excel/169KB)
10 工事打合せ簿 工事打合せ簿(PDF/79KB) 工事打合せ簿(Excel/56KB)
11 履行状況報告書 履行状況報告書(PDF/87KB) 履行状況報告書(Excel/39KB)
12 材料確認書(立会・机上) 材料確認書(立会・机上)(PDF/88KB) 材料確認書(立会・机上)(Excel/55KB)
13 段階確認書(立会・机上) 段階確認書(立会・机上)(PDF/89KB) 段階確認書(立会・机上)(Excel/55KB)
14 工事出来形部分確認請求書 工事出来形部分確認請求書(PDF/98KB) 工事出来形部分確認請求書(Excel/66KB)
15 工事一部履行届 工事一部履行届(PDF/85KB) 工事一部履行届(Excel/60KB)
16 工事目的物部分使用承諾書 工事目的物部分使用承諾書(PDF/75KB) 工事目的物部分使用承諾書(Excel/60KB)
17 保険契約通知書 保険契約通知書(PDF/78KB) 保険契約通知書(Excel/53KB)

施工関係様式一括

土木工事検査関係(担当課:用地管財課)
  検査関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 工事修補指示完了届 工事修補指示完了届(PDF/85KB) 工事修補指示完了届(Excel/68KB)
2 工事修補命令完了届 工事修補命令完了届(PDF/85KB) 工事修補命令完了届(Excel/68KB)
3 工事成績評定説明請求書 工事成績評定説明請求書(PDF/72KB) 工事成績評定説明請求書(Excel/66KB)
4 工事成績評定再説明請求書 工事成績評定再説明請求書(PDF/73KB) 工事成績評定再説明請求書(Excel/66KB)
5 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況(PDFファイル:118.3KB) 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況(Excelファイル:38.5KB)
土木工事参考様式(担当課:用地管財課)
  参考様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 工事週間工程表 工事週間工程表(PDF/77KB) 工事週間工程表(Excel/52KB)
2 工事月間工程表 工事月間工程表(PDF/72KB) 工事月間工程表(Excel/50KB)
3 土・休日・夜間作業届 土・休日・夜間作業届(PDF/84KB) 土・休日・夜間作業届(Excel/48KB)
4 工事現場休業届 工事現場休業届(PDF/75KB) 工事現場休業届(Excel/59KB)

参考様式一括

建築・電気設備・機械設備工事

建築・電気設備・機械設備工事契約関係(担当課:用地管財課)
  様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙(PDF/155KB) 請負工事契約書解体工事に要する費用等別紙(Excel/112KB)
2 工事着手届 工事着手届(PDF/93KB) 工事着手届(Excel/78KB)
3 工事工程表 工事工程表(PDF/90KB) 工事工程表(Excel/76KB)
4 工事費内訳書 工事費内訳書(PDFファイル:74.9KB) 工事費内訳書(Excelファイル:72KB)
5 下請負通知書 下請負通知書(PDFファイル:165.1KB) 下請負通知書(Excelファイル:144KB)
6 現場代理人及び主任技術者等変更通知書 現場代理人及び主任技術者等変更通知書(PDF/83KB) 現場代理人及び主任技術者等変更通知書(Excel/63KB)
7 経歴書 経歴書(PDF/77KB) 経歴書(Excel/57KB)
8 技術者資格者証(写) 技術者資格者証(写)(PDF/48KB) 技術者資格者証(写)(Excel/80KB)
9 条件変更確認請求書 条件変更確認請求書(PDF/76KB) 条件変更確認請求書(Excel/62KB)
10 工期延長請求書 工期延長請求書(PDF/79KB) 工期延長請求書(Excel/64KB)
11 工期変更協議書 工期変更協議書(PDF/83KB) 工期変更協議書(Excel/112KB)
12 災害防止等の措置通知書 災害防止等の措置通知書(PDF/97KB) 災害防止等の措置通知書(Excel/71KB)
13 天災その他の不可抗力による損害通知書 天災その他の不可抗力による損害通知書(PDF/114KB) 天災その他の不可抗力による損害通知書(Excel/80KB)
14 天災その他の不可抗力による損害負担請求書 天災その他の不可抗力による損害負担請求書(PDF/112KB) 天災その他の不可抗力による損害負担請求書(Excel/79KB)
15 工事完成届 工事完成届(PDF/84KB) 工事完成届(Excel/59KB)
16 工事出来形部分確認請求書 工事出来形部分確認請求書(PDF/98KB) 工事出来形部分確認請求書(Excel/66KB)
17 工事一部履行届 工事一部履行届(PDF/85KB) 工事一部履行届(Excel/59KB)
18 工事目的物部分使用承諾書 工事目的物部分使用承諾書(PDF/75KB) 工事目的物部分使用承諾書(Excel/60KB)
19 保険契約通知書 保険契約通知書(PDF/78KB) 保険契約通知書(Excel/53KB)
20 工事外注計画書 工事外注計画書(PDF/80KB) 工事外注計画書(Excel/53KB)
21 前金払認定申請書(参考様式) 前金払認定申請書(参考様式)(PDF/127KB) 前金払認定申請書(参考様式)(Excel/58KB)
22 中間前払金認定請求書・履行報告書 中間前払金認定請求書・履行報告書(PDF/51KB) 中間前払金認定請求書・履行報告書(Excel/44KB)
23 現場代理人兼任届 現場代理人兼任届(PDF/78KB) 現場代理人兼任届(Excel/62KB)

契約関係様式一括

建築・電気設備・機械設備工事施工関係(担当課:用地管財課)
  様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 施工体制台帳 施工体制台帳(PDFファイル:175.4KB) 施工体制台帳(Excelファイル:57.5KB)
2 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(PDF/29KB) 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(Excel/48KB)
3 再下請通知書 再下請通知書(PDFファイル:176.7KB) 再下請通知書(Excelファイル:53KB)
4 下請負業者編成表 下請負業者編成表(PDF/42KB) 下請負業者編成表(Excel/43KB)
5 事故速報 事故速報(PDF/35KB) 事故速報(Excel/42KB)
6 事故発生報告書 事故発生報告書(PDF/42KB) 事故発生報告書(Excel/43KB)
7 再資源化等完了報告書 再資源化等完了報告書(PDF/90KB) 再資源化等完了報告書(Excel/58KB)
8 再生資源利用計画書(実施書) 再生資源利用計画書(実施書)(PDF/305KB) 再生資源利用計画書(実施書)(Excel/176KB)
9 再生資源利用促進計画書(実施書) 再生資源利用促進計画書(実施書)(PDF/368KB) 再生資源利用促進計画書(実施書)(Excel/169KB)
10 工事打合せ簿(建築) 工事打合せ簿(建築)(PDF/135KB) 工事打合せ簿(建築)(Excel/68KB)
11 履行状況報告書(建築) 履行状況報告書(建築)(PDF/88KB) 履行状況報告書(建築)(Excel/39KB)
12 工事下請者一覧表(建築) 工事下請者一覧表(建築)(PDF/79KB) 工事下請者一覧表(建築)(Excel/52KB)
13 使用資材製造者一覧表(建築) 使用資材製造者一覧表(建築)(PDF/91KB) 使用資材製造者一覧表(建築)(Excel/45KB)
14 工事材料(機材)搬入報告書(建築) 工事材料(機材)搬入報告書(建築)(PDF/101KB) 工事材料(機材)搬入報告書(建築)(Excel/71KB)
15 場外検査・検査立会願書(建築) 場外検査・検査立会願書(建築)(PDF/83KB) 場外検査・検査立会願書(建築)(Excel/59KB)
16 一部施工報告書(建築) 一部施工報告書(建築)(PDF/90KB) 一部施工報告書(建築)(Excel/45KB)
17 工事経過報告書(建築) 工事経過報告書(建築)(PDF/49KB) 工事経過報告書(建築)(Excel/36KB)
18 鍵一覧表(建築) 鍵一覧表(建築)(PDF/54KB) 鍵一覧表(建築)(Excel/39KB)
19 複合合板等使用状況報告書(建築) 複合合板等使用状況報告書(建築)(PDF/85KB) 複合合板等使用状況報告書(建築)(Excel/51KB)

施工関係様式一括

建築・電気設備・機械設備工事検査関係(担当課:用地管財課)
  様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 工事修補指示完了届 工事修補指示完了届(PDF/85KB) 工事修補指示完了届(Excel/68KB)
2 工事修補命令完了届 工事修補命令完了届(PDF/85KB 工事修補命令完了届(Excel/68KB)
3 工事成績評定説明請求書 工事成績評定説明請求書(PDF/72KB) 工事成績評定説明請求書(Excel/66KB)
4 工事成績評定再説明請求書 工事成績評定再説明請求書(PDF/73KB) 工事成績評定再説明請求書(Excel/66KB)
5 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況(PDFファイル:115.2KB) 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況(Excelファイル:38.5KB)
建築・電気設備・機械設備工事参考様式(担当課:用地管財課)
  様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 工事週間工程表(建築) 工事週間工程表(建築)(PDF/76KB) 工事週間工程表(建築)(Excel/50KB)
2 工事月間工程表(建築) 工事月間工程表(建築)(PDF/72KB) 工事月間工程表(建築)(Excel/50KB)
3 土・休日・夜間作業届(建築) 土・休日・夜間作業届(建築)(PDF/84KB) 土・休日・夜間作業届(建築)(Excel/49KB)
4 工事現場休業届(建築) 工事現場休業届(建築)(PDF/141KB) 工事現場休業届(建築)(Excel/71KB)

参考様式一括

 業務委託

業務委託契約関係(担当課:用地管財課)
  契約関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 委託着手届 委託着手届(PDF/82KB) 委託着手届(Excel/64KB)
2 委託工程表 委託工程表(PDF/83KB) 委託工程表(Excel/67KB)
3 代理人及び主任技術者等変更通知書 代理人及び主任技術者等変更通知書(PDF/73KB) 代理人及び主任技術者等変更通知書(Excel/59KB)
4 経歴書 経歴書(PDF/76KB) 経歴書(Excel/58KB)
5 技術者資格者証(写し) 技術者資格者証(写し)(PDF/44KB) 技術者資格者証(写し)(Excel/40KB)
6 条件変更確認請求書 条件変更確認請求書(PDF/71KB) 条件変更確認請求書(Excel/62KB)
7 委託期間延長請求書 委託期間延長請求書(PDFファイル:58.8KB) 委託期間延長請求書(Excelファイル:64KB)
8 委託期間変更協議書 委託期間変更協議書(PDF/75KB) 委託期間変更協議書(Excel/58KB)
9 委託履行届 委託履行届(PDF/77KB) 委託履行届(Excel/59KB)
10 委託出来形部分確認請求書 委託出来形部分確認請求書(PDF/94KB) 委託出来形部分確認請求書(Excel/61KB)
11 委託一部履行届 委託一部履行届(PDF/89KB) 委託一部履行届(Excel/56KB)
12 前金払認定申請書(参考様式) 前金払認定申請書(参考様式)(PDF/120KB) 前金払認定申請書(参考様式)(Excel/56KB)

契約関係様式一括

業務委託業務関係(担当課:用地管財課)
  業務関係様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 事故速報 事故速報(PDF/36KB) 事故速報(Excel/42KB)
2 事故発生報告書 事故発生報告書(PDF/43KB) 事故発生報告書(Excel/43KB)
3 リサイクル計画書(概略設計・予備設計) リサイクル計画書(概略設計・予備設計)(PDF/42KB) リサイクル計画書(概略設計・予備設計)(Excel/41KB)
4 リサイクル計画書(詳細設計) リサイクル計画書(詳細設計)(PDF/51KB) リサイクル計画書(詳細設計)(Excel/44KB)
5 委託打合せ簿 委託打合せ簿(PDF/70KB) 委託打合せ簿(Excel/53KB)

業務関係様式一括

業務委託参考様式(担当課:用地管財課)
  参考様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Excel
1 委託月間工程表 委託月間工程表(PDF/70KB) 委託月間工程表(Excel/49KB)
2 土・休日・夜間作業届 土・休日・夜間作業届(PDF/82KB) 土・休日・夜間作業届(Excel/46KB)
3 委託現場休業届 委託現場休業届(PDF/75KB) 委託現場休業届(Excel/59KB)

参考様式一括

 

電子契約

電子契約関係(担当課:用地管財課)
  電子契約様式 【データ形式】
PDF
【データ形式】
Word
1 電子契約利用承諾書 電子契約利用承諾書(PDFファイル:557.4KB) 電子契約利用承諾書(Wordファイル:20.3KB)

電子契約様式記入例

 

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この記事に関するお問い合わせ先

総務部 用地管財課 契約管理係

〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地

電話番号:0256-77-8332

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