ひとり親家庭等医療費助成

更新日:2021年03月31日

ひとり親家庭等医療費助成申請書等をPDF形式でダウンロードできます。

年次更新について

  • 現在「燕市ひとり親家庭等医療費助成受給者証」をお持ちの方は自動更新となるため、年度更新のお手続きは基本的に不要です。
  • 自動更新で審査の対象となるのは、受給者と扶養義務者の前年の所得です。

※1月1日現在に燕市に住所がない方などは、所得確認書類が必要です。所得確認書類の提出が必要な方には、案内文書を郵送します。

助成の対象者

1~3すべてを満たしていることが必要です。

 

医療保険各法の規定による被保険者及びその被扶養者であること

1.医療保険各法の規定による被保険者及びその被扶養者であること
2.次のいずれかの状況に該当すること

  • 母子・父子家庭の父または母とその児童
  • 養育家庭の養育者とその児童
  • 父または母が重度の障がいの状態にある配偶者とその児童

3.受給資格者及び扶養義務者(受給資格者の生計を主に維持する者)の所得が一定額未満であること

 

※下記に該当する方は助成の対象となりません

  • 生活保護法の規定による保護を受けている
  • 燕市重度心身障がい者医療費助成を受けることができる
  • 事実上婚姻状態にある

 

助成の期間

初回の申請

認定日(申請をした翌月1日)~直近の9月30日
※県内他市町村で受給資格を持っていた方の転入の場合、加入されている医療保険によって有効期間が変わります。

 

2回目以降(年次更新時)※手続きは必要ありません。

毎年、資格審査が行われます。対象となるのは、受給者と扶養義務者の前年の所得です。
※1月1日現在に燕市に住所がない方などは、所得証明書が必要です。所得証明書の提出が必要な方には、案内文書を郵送します。

認定になった場合、10月1日から翌年9月30日まで使える受給者証を9月中旬頃郵送します。

助成の内容

医療費の自己負担額(2割または3割負担分)のうち一部負担金を引いた残りの金額を助成します。

区分 一部負担金
通院 1回 530円(満たない場合はその額)
(注意)但し同一の月に同一の医療機関で5回目以降は無料となります。
薬局 0円
入院 1日 1,200円
訪問看護療養費 1日 250円

※保険診療外(健康診査や予防接種、歯の矯正など)は、助成の対象になりません。

※市民税非課税世帯で「標準負担額減額認定証」を持っている方は、入院時食事療養費標準負担額を助成します。

装具(弱視用メガネ、コルセット等)の助成 ※市への助成申請の前に保険者への給付申請が必要です

ケガや病気などの治療のため、医師の指示にもとづいて装具(弱視用メガネ、コルセットなど)を作製した場合は、市役所の窓口で手続きすることにより、助成を受けることができます。

必要なもの

  • 装具を作られた方の保険証
  • ひとり親家庭等医療費受給者証
  • 振込先通帳
  • 領収書(原則原本)※保険者への請求などで原本提出が難しい場合はご相談ください。
  • 治療のために装具を作ったことがわかる医師の証明書(コピー可)
  • 保険者が発行した療養費支給決定通知書

保険者が給付した7割(又は8割)の残りの3割(又は2割)を助成します。※給付上限額や年齢の要件があります。

弱視メガネの場合
対象年齢 9歳未満
更新条件
(買い替え時)
5歳未満→前回の適用から1年以上経過していること
5歳以上→前回の適用から2年以上経過していること
支給上限額 メガネ一式(フレームとレンズ) 38,902円
コンタクトレンズ(レンズ1枚につき) 16,324円
(注意)支給上限額を超える価格のメガネ等の場合は、支給上限額をもとに療養費の額を算定します。

助成の受け方

県内の医療機関で受診した場合

  1. 医療機関で受診するときに医療保険の被保険者等であることの確認を受けるとともにと燕市ひとり親家庭等医療費受給者証を窓口に提示してください。
  2. 医療機関窓口で一部負担金を支払って下さい。(注意)健康診査や予防接種など保険外の診療については窓口負担が必要です。

県外の医療機関やひとり親家庭等医療費助成を利用できない医療機関などで受診した場合

  1. 医療機関で受診するときに医療保険の被保険者等であることの確認を受けてください。
  2. 保険診療分も含め窓口負担を支払います。
  3. 市役所で助成金振込の申請をしてください。

申請に必要なもの

保険証・受給者証・領収書原本(保険点数が書いてあるもの)・振込先通帳
※原則、申請した翌月末に助成金を振込みますが、高額療養費や附加給付金の調査があるときは、振り込みまでに2~4ヶ月かかります。

保育園・幼稚園・認定こども園・学校でケガをした、交通事故でケガをした時

原則、ひとり親家庭等医療費助成の対象になりません。医療機関の窓口では、ひとり親家庭等医療費助成の受給者証は使用できませんので、ご注意ください。
ただし、場合によっては、ひとり親家庭等医療費助成の対象になりますので、詳しくはお問い合わせください。

届け出が必要な場合

必要なものをお持ちになって窓口での手続きをお願いします。

届け出が必要な場合に持ってくるもの
こんなとき 持ってくるもの
住所・氏名が変わったとき 受給者証

受給者証をなくしたとき

オンラインで申請手続きができます。

※受給者本人の保険証の画像ファイル(JPG、PNG)をご用意ください。

なくした方の保険証
加入している保険証が変更になったとき 受給者証・新しい保険証

ひとり親家庭等医療費助成申請書等ダウンロード

必要な書類をこちらからPDF形式とWord・Excel形式でダウンロードできます。印刷して使用してください。

受給者証新規交付申請書関係
様式 PDF word・Excel
ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書 ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書(PDFファイル:257KB) ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書(Wordファイル:41.2KB)
ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書の記載例 ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書の記載例(PDFファイル:211.8KB) ひとり親家庭等医療費受給者証交付(更新)申請書の記載例(Excelファイル:146.5KB)
ひとり親家庭等認定調書(添付書類) ひとり親家庭等認定調書(PDFファイル:234.1KB) ひとり親家庭等認定調書(Wordファイル:82KB)
養育費等に関する申告書 養育費等に関する申告書(PDFファイル:88.5KB) 養育費等に関する申告書(Wordファイル:24KB)
受給資格変更・喪失・証再発行
様式 PDF word
ひとり親家庭等医療費受給者変更届 ひとり親家庭等医療費受給者変更届(PDFファイル:67.8KB) ひとり親家庭等医療費受給者変更届(Wordファイル:19.5KB)
ひとり親家庭等受給資格喪失届 ひとり親家庭等受給資格喪失届(PDFファイル:60.7KB) ひとり親家庭等受給資格喪失届(Wordファイル:16.5KB)
ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書 ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書(PDFファイル:58.9KB) ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書(Wordファイル:17KB)
ひとり親家庭等第三者行為による被害届 ひとり親家庭等第三者行為による被害届(PDFファイル:75.1KB) ひとり親家庭等第三者行為による被害届(Wordファイル:23KB)
医療費助成申請書
様式 PDF word
ひとり親家庭等医療費助成申請書 ひとり親家庭等医療費助成申請書(PDFファイル:191.5KB) ひとり親家庭等医療費助成申請書(Wordファイル:47.5KB)
県単医療費助成申請書(はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧) 県単医療費助成申請書(はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧)(PDFファイル:80.4KB) 県単医療費助成申請書(はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧)(Wordファイル:49KB)
県親医療費助成申請書(入院時生活療養費用) 県親医療費助成申請書(入院時生活療養費用)(PDFファイル:159.2KB) 県親医療費助成申請書(入院時生活療養費用)(Wordファイル:40KB)
県単医療費助成申請書(柔道整復施術用) 県単医療費助成申請書(柔道整復施術用)(PDFファイル:47.3KB) 県単医療費助成申請書(柔道整復施術用)(Wordファイル:31.3KB)
この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 保険年金課 年金医療係

〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地

電話番号:0256-77-8133

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